家住绍兴的应女士（化名）年近60岁，前几天和家人一同去踏春爬山，没想到回家后腿脚出了问题。
“第二天睡醒后路都不能走了，膝盖刺痛难忍！”应女士愁眉苦脸说。
咬牙登顶后女子一瘸一拐了
应女士在女儿陪同下，一瘸一拐来到浙江省人民医院越城院区就诊，见到了骨科病区主任、副主任医师陈宇。“以前膝盖偶尔会有些隐隐作痛，休息一下就好了。前几天爬了当地香炉峰。中途感觉左膝盖酸痛，但坚持登顶了。”应女士说，下山的时候没什么特别难受的感觉，但第二天开始膝盖就伸不直了，一伸直就刺痛。
陈宇仔细询问了病史，并安排应女士进行检查。磁共振检查证实，应女士左膝半月板撕裂，并有膝关节绞锁。之后，陈宇医疗团队用时半小时，对应女士进行了撕裂半月板的修复、解除关节绞锁的手术。
“根据往年的情况，这种爬山运动伤多发状况至少将延续至五月。”陈宇解释，中老年人爬山易损伤，首先他们这个年纪本身存在退变，半月板脆性增加；中老年人肌肉力量较年轻人明显减弱，运动能力下降，软组织对关节的保护能力变差，在突然高强度运动后容易受伤。
医院供图
登山为何易损伤膝关节
半月板是位于膝关节股骨与胫骨之间的C形纤维软骨垫，分为内侧和外侧两块。陈宇表示，其边缘较厚，中央较薄，血供主要分布于外缘，内缘几乎无血液供应，结构较脆弱，一旦撕裂难以自愈。
下山时膝关节需承受3-4倍体重的冲击力。陡坡下山时，胫骨相对股骨前移，半月板后角被挤压，容易导致后角撕裂。在崎岖路面或跨越障碍时，如踩踏不平岩石，导致膝关节突然扭转或侧向移动，半月板会被股骨与胫骨夹压，导致纵向撕裂或桶柄状撕裂。长时间登山会导致半月板反复受压，微损伤累积，最终引发退行性撕裂。
五月小长假将至，陈宇给外出游玩又喜欢登山的朋友一些建议：
登山别太猛，注意技巧，下山小步幅、重心后移，脚尖先着地，减少膝关节屈曲角度，遇复杂地形时减速慢行，保持膝关节朝向与脚尖一致；可以使用合适的辅助工具，如登山杖、护膝、鞋垫等，可以有效缓解膝关节压力，分散冲击力；年高体弱、膝盖不好的人要量力而行，可以选择其他运动。肥胖人群也要注意，尽可能选择缓坡路线，减轻背包重量。
“运动过程中一旦出现关节刺痛，要立即停止运动，并在48小时内进行冰敷，缓解疼痛和肿胀；运动后正常的肌肉酸痛大约会持续3-5天，超过1周还未缓解，或出现了关节肿胀的情况，务必及时就医。”陈宇提醒道。
编辑：许敏
