鼻出血是青少年群体中的常见现象，尤其在干燥季节或运动后，鼻腔黏膜脆弱易破，轻微磕碰就可能引发流血。然而，若频繁出现反复单侧鼻出血、伴随鼻塞或听力下降等症状，家长需高度警惕——这可能是“鼻咽纤维血管瘤”的信号。
一、什么是鼻咽纤维血管瘤？
鼻咽纤维血管瘤是一种良性但具有侵袭性的肿瘤，好发于10-25岁男性青少年，又名“青少年鼻咽纤维血管瘤”。它起源于鼻腔后部或鼻咽部的血管组织，虽非癌症，但生长速度快，易侵犯周围骨骼、眼眶甚至颅底，导致严重并发症。该瘤体血供丰富，表面脆弱，轻微刺激（如擤鼻、打喷嚏）即可引发喷射状鼻出血，且止血困难。若未及时干预，可能引发贫血、视力障碍或颅内感染。
鼻出血别轻视：两项检查不可少。
许多家长误以为鼻出血是“上火”或“疲劳”所致，常自行处理。但若符合以下特征，务必及时就医：
- 单侧鼻腔反复出血；
- 出血量多且难以止住；
- 伴随鼻塞、耳鸣、听力下降、面部麻木或头痛、复视及眼球突出。
1. 抽血检查：排除全身性疾病。
医生通常会要求先进行血液检查，包括血常规和凝血功能检测。
-为何重要？血液病（如白血病、血小板减少症）或凝血功能障碍（如血友病）也会导致反复鼻出血，需首先排除。
- 误区澄清：抽血并非“过度检查”，而是精准诊断的关键步骤。
2. 鼻内镜检查：揪出“隐形”肿瘤。
鼻内镜是诊断鼻咽纤维血管瘤的核心手段。医生将纤细的镜头伸入鼻腔，直观观察鼻咽部结构。
- 检查优势：无创、快捷，可清晰显示肿瘤位置、大小及血管分布；
- 必要时结合影像学：CT或MRI能进一步评估肿瘤对周围组织的侵犯程度。
- 禁忌：血管瘤禁忌活检，以免引起大出血。
二、早诊早治，避免严重后果。
一旦确诊，手术切除是主要治疗方式。随着微创技术发展，鼻内镜手术可通过鼻腔自然通道切除肿瘤，创伤小、恢复快。术后需定期复查，防止复发。
三、给家长的建议。
- 勿盲目止血：仰头、塞纸可能加重出血，正确做法是身体前倾，捏住鼻翼压迫止血；
- 记录症状：出血频率、持续时间、伴随症状等信息有助于医生判断；
- 主动配合检查：抽血与鼻内镜是安全、必要的诊断工具，切勿因担忧而延误治疗。
鼻咽纤维血管瘤虽是良性肿瘤，但“杀伤力”不容小觑。青少年若出现异常鼻出血，及时就医、规范检查，才能守住健康防线。
文/唐小辉 黄雪
